एम्फेटामाइन और डेक्सट्रोएम्फेटामाइन: तथ्य, मिथक और ऑनलाइन दावे
एम्फेटामाइन और डेक्सट्रोएम्फेटामाइन (Adderall, Adderall XR, Mydayis) एम्फेटामाइन साल्ट का मिश्रण है। यह एक सेंट्रल नर्वस सिस्टम स्टिमुलेंट है जो अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) के इलाज कार्यक्रम के हिस्से के रूप में इस्तेमाल होता है, और इमीडिएट-रिलीज़ गोली नार्कोलेप्सी के लिए भी स्वीकृत है। गोली आमतौर पर दिन में दो या तीन बार, चार से छह घंटे के अंतर पर ली जाती है। एक्सटेंडेड-रिलीज़ कैप्सूल सुबह एक बार लिया जाता है और इसे साबुत निगला जा सकता है या एप्पलसॉस पर छिड़का जा सकता है। यह Schedule II का नियंत्रित पदार्थ है।
नीचे: FDA लेबल और NIH के स्रोत क्या स्थापित करते हैं, सार्वजनिक फ़ोरम में लोग एम्फेटामाइन और डेक्सट्रोएम्फेटामाइन के बारे में क्या कहते हैं और उसके साथ रखे गए प्रमाण, सबसे ज़्यादा सामने आने वाली गलतफ़हमियां, और लोगों के पूछे सवाल। हर पंक्ति में उसके स्रोत का लिंक है।
स्थापित तथ्य (8)
Adderall गोली का लेबल इसे 3 साल और उससे बड़े मरीज़ों में ADHD के लिए और 6 साल और उससे बड़े मरीज़ों में नार्कोलेप्सी के लिए स्वीकृत करता है। Adderall XR वयस्कों और 6 साल और उससे बड़े बच्चों में ADHD के लिए स्वीकृत है।
लेबल पर बॉक्स्ड चेतावनी है कि Adderall में दुरुपयोग और गलत इस्तेमाल की ऊंची संभावना है, जिससे सब्स्टेंस यूज़ डिसऑर्डर हो सकता है, लत सहित। यह Schedule II का नियंत्रित पदार्थ है।
गोली के मामले में पहली खुराक जागने पर दी जाती है और एक या दो और खुराकें 4 से 6 घंटे के अंतराल पर। अनिद्रा के कारण देर शाम की खुराकों से बचा जाता है। ADHD के लिए दिन में 40 mg से ऊपर की खुराकों की ज़रूरत शायद ही कभी पड़ती है।
गोली का खून में स्तर खुराक के लगभग 3 घंटे बाद चरम पर पहुंचता है। डेक्सट्रोएम्फेटामाइन की हाफ़-लाइफ़ मोटे तौर पर 10 से 11 घंटे है, और लेवोएम्फेटामाइन की थोड़ी ज़्यादा, इसलिए अगली सुबह तक दवा पूरी तरह नहीं निकलती।
Adderall XR के वयस्कों पर हुए ट्रायल में सबसे आम साइड इफेक्ट थे मुंह सूखना (35%), भूख न लगना (33%), अनिद्रा (27%), वज़न घटना (10%) और एंग्ज़ायटी (8%)। बच्चों में भूख न लगना (22%) और अनिद्रा (17%) सबसे आम थे।
CNS स्टिमुलेंट ब्लड प्रेशर को औसतन लगभग 2 से 4 mmHg और हृदय गति को लगभग 3 से 6 धड़कन प्रति मिनट बढ़ाते हैं। दिल की बनावट की असामान्यताओं या दिल की अन्य गंभीर बीमारी वाले मरीज़ों में अचानक मौत की रिपोर्टें मिली हैं।
CNS स्टिमुलेंट को बच्चों में वज़न घटने और धीमी बढ़त से जोड़ा गया है। लेबल कहता है कि इलाज के दौरान बढ़त (लंबाई और वज़न) पर बारीकी से नज़र रखी जाती है। ट्रायल में स्टिमुलेंट से इलाज पाने वाले लगभग 0.1% मरीज़ों में साइकोटिक या मैनिक लक्षण हुए।
MedlinePlus घबराहट, सिरदर्द, मुंह सूखना, कब्ज़ और वज़न घटने को आम साइड इफेक्ट के रूप में दर्ज करता है, और बताता है कि इस संयोजन की आदत पड़ सकती है।
लोग ऑनलाइन क्या कहते हैं (5)
ये दावे सार्वजनिक फ़ोरम और रिव्यू साइटों से इकट्ठा किए गए हैं और उसी तरह उद्धृत हैं जैसे लोगों ने कहे। इन्हें इसलिए दिया गया है कि प्रमाण इनके साथ रखे जा सकें, इसलिए नहीं कि ये सच हैं। स्थिति यह दर्शाती है कि 2026-09-07 तक उद्धृत अध्ययन और लेबल क्या दिखाते हैं।
- अप्रमाणित
“जेनेरिक Adderall ब्रांड से कमज़ोर है, और कुछ निर्माताओं (Teva, Alvogen, Lannett) ने फ़ॉर्मूला बदल दिया जिससे इसने काम करना बंद कर दिया।”
रिव्यू में यह अकेली सबसे आम शिकायत है, पर यह निजी रिपोर्टों पर टिकी है। FDA से स्वीकृत जेनेरिक दवाओं में वही सक्रिय घटक उसी ताकत में होना ज़रूरी है और उनका ब्रांड के बायोइक्विवेलेंट होना ज़रूरी है। कोई भी प्रकाशित अध्ययन स्वीकृत एम्फेटामाइन साल्ट जेनेरिक दवाओं के बीच ताकत का वास्तविक अंतर नहीं दिखाता।
यहां देखा गया Drugs.com reviews, WebMD reviewsप्रमाण FDA generic drug facts - आंशिक रूप से समर्थित
“एक-दो साल बाद यह काम करना बंद कर देती है और खुराक बढ़ाते रहना पड़ता है।”
स्टिमुलेंट के प्रति टॉलरेंस वास्तविक है पर सबमें नहीं होती। 2022 की एक समीक्षा में एक अध्ययन मिला जिसमें 24.7% मरीज़ों में दिनों से हफ़्तों के भीतर टॉलरेंस विकसित हुई और दूसरा जिसमें 10 साल में 2.7% में हुई, और लंबे समय के कई मरीज़ों में फ़ायदा घटता गया। लेबल के प्रभावशीलता वाले ट्रायल सिर्फ़ 3 से 4 हफ़्ते चले।
यहां देखा गया Drugs.com reviews, WebMD reviewsप्रमाण Handelman and Sumiya, Brain Sciences 2022 (PubMed), FDA label (DailyMed) - आंशिक रूप से समर्थित
“Adderall से वज़न घटता है और भूख मर जाती है।”
भूख न लगना और वज़न घटना ट्रायल में सबसे आम साइड इफेक्ट में से हैं: Adderall XR पर 33% वयस्कों और 22% बच्चों में भूख न लगना, और 10% वयस्कों में वज़न घटना। यह वज़न घटाने के लिए स्वीकृत नहीं है, और यह असर प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में दर्ज है, फ़ायदे के रूप में नहीं।
यहां देखा गया WebMD reviewsप्रमाण FDA label (DailyMed), MedlinePlus - आंशिक रूप से समर्थित
“इससे एंग्ज़ायटी और पैनिक अटैक होते हैं।”
Adderall XR के ट्रायल में 8% वयस्कों ने एंग्ज़ायटी बताई, और घबराहट एक दर्ज आम साइड इफेक्ट है। ट्रायल में ज़्यादातर लोगों ने इसे नहीं बताया, इसलिए यह एक ज्ञात पर कम लोगों में होने वाला असर है, न कि ऐसा कुछ जो सबके साथ होता है।
यहां देखा गया WebMD reviewsप्रमाण FDA label (DailyMed), MedlinePlus - अप्रमाणित
“Adderall डिप्रेशन ठीक कर देती है और ADHD न हो तब भी मोटिवेशन देती है।”
यह सिर्फ़ ADHD और नार्कोलेप्सी के लिए स्वीकृत है। स्वस्थ वयस्कों पर हुए 48 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में ध्यान और याददाश्त पर छोटे असर मिले, और यह संकेत मिला कि इस्तेमाल करने वालों को सोचने की क्षमता में बढ़त से ज़्यादा ऊर्जा और मोटिवेशन का अहसास मिल सकता है। NIDA के अनुसार कोई अध्ययन नहीं दिखाता कि ADHD के बिना यह ग्रेड सुधारती है।
यहां देखा गया Drugs.com reviewsप्रमाण Ilieva, Hook and Farah, J Cogn Neurosci 2015 (PubMed), NIDA
आम गलतफ़हमियां (5)
मिथक अगर यह पर्चे पर लिखी गई है और निर्देश के अनुसार ली जाती है, तो Adderall की आदत नहीं पड़ सकती।
हकीकत लेबल पर बॉक्स्ड चेतावनी है कि Adderall में दुरुपयोग और गलत इस्तेमाल की ऊंची संभावना है जिससे सब्स्टेंस यूज़ डिसऑर्डर हो सकता है, लत सहित। MedlinePlus साफ़ कहता है कि इस संयोजन की आदत पड़ सकती है। पर्चे पर मिलने से कानूनी स्थिति बदलती है, फ़ार्माकोलॉजी नहीं।
मिथक अगर Adderall आपको शांत करती है या ध्यान लगाने में मदद करती है, तो यह साबित करता है कि आपको ADHD है।
हकीकत स्टिमुलेंट उन लोगों में भी ध्यान और अल्पकालिक याददाश्त को थोड़ा बेहतर करते हैं जिन्हें ADHD नहीं है। स्वस्थ वयस्कों पर हुए 48 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में इनहिबिटरी कंट्रोल और याददाश्त पर छोटे पर वास्तविक असर मिले। दवा से अच्छा असर होना कोई डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है।
मिथक Adderall किसी को भी ज़्यादा होशियार बना देती है और ग्रेड सुधारती है।
हकीकत NIDA बताता है कि जिन लोगों को ADHD नहीं है, उनके लिए ऐसा कोई अध्ययन नहीं है जो दिखाए कि ये दवाएं ग्रेड सुधारती हैं। ADHD वाले लोगों में यह दवा सतर्कता और ध्यान में मदद करती है, जो बुद्धि बढ़ाने से अलग बात है।
मिथक Adderall थकान के लिए एक आम स्फूर्ति देने वाली दवा है।
हकीकत MedlinePlus बताता है कि डेक्सट्रोएम्फेटामाइन और एम्फेटामाइन का इस्तेमाल ऐसी अत्यधिक थकान के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए जो नार्कोलेप्सी के कारण न हो। इसके स्वीकृत उपयोग ADHD और नार्कोलेप्सी हैं।
मिथक आप Adderall को बिना किसी बाद के असर के अचानक बंद कर सकते हैं क्योंकि यह अगले दिन तक शरीर से निकल जाती है।
हकीकत Adderall XR का लेबल कहता है कि लंबे इस्तेमाल के बाद अचानक बंद करने से डिस्फ़ोरिक मूड, डिप्रेशन, थकान, बहुत स्पष्ट अप्रिय सपने और अनिद्रा हो सकते हैं। हाफ़-लाइफ़ लगभग 10 घंटे है, इसलिए अगली सुबह भी कुछ दवा शरीर में मौजूद रहती है।
लोगों के पूछे सवाल (8)
- Adderall का असर कितनी देर रहता है?
- इमीडिएट-रिलीज़ गोली 4 से 6 घंटे के अंतराल पर दी जाती है, जो दर्शाता है कि हर खुराक कितनी देर काम करती है। खून में स्तर लगभग 3 घंटे पर चरम पर पहुंचता है और हाफ़-लाइफ़ मोटे तौर पर 10 घंटे है। Adderall XR इस तरह बनाई गई है कि सुबह एक बार ली जाए और दिन भर काम करे।
- क्या Adderall की लत लगती है?
- लग सकती है। FDA लेबल पर बॉक्स्ड चेतावनी है कि Adderall में दुरुपयोग और गलत इस्तेमाल की ऊंची संभावना है, जिससे सब्स्टेंस यूज़ डिसऑर्डर हो सकता है, लत सहित। यह Schedule II का नियंत्रित पदार्थ है, जो पर्चे वाली दवाओं का सबसे ज़्यादा प्रतिबंधित वर्ग है।
- Adderall किस काम आती है?
- इसका इस्तेमाल ADHD के लक्षणों को नियंत्रित करने के इलाज कार्यक्रम के हिस्से के रूप में होता है, जिसमें आमतौर पर काउंसलिंग और अन्य सहायता भी शामिल होती है। इमीडिएट-रिलीज़ रूप नार्कोलेप्सी के लिए भी इस्तेमाल होता है, जो नींद का एक विकार है जिसमें दिन में अचानक नींद आ जाती है।
- क्या Adderall XR भोजन के साथ ली जा सकती है या खोली जा सकती है?
- कैप्सूल साबुत लिया जा सकता है या खोलकर उसकी पूरी सामग्री एप्पलसॉस पर छिड़की जा सकती है, जिसे बिना चबाए तुरंत निगल लिया जाता है। इसे भोजन के साथ या उसके बिना लिया जा सकता है, पर ज़्यादा वसा वाला भोजन खून में चरम स्तर को लगभग 2.5 घंटे देर से लाता है।
- क्या विटामिन C या संतरे का जूस Adderall का असर खत्म कर देता है?
- खत्म नहीं, पर विटामिन C जैसे अम्लीय बनाने वाले पदार्थ एम्फेटामाइन का खून में स्तर घटाते हैं और असर कम करते हैं, जबकि क्षारीय बनाने वाले पदार्थ खून में स्तर बढ़ाते हैं। पेशाब की अम्लता भी इस पर असर डालती है कि शरीर दवा को कितनी तेज़ी से निकालता है। यह असर कमी का है, पूरी रुकावट का नहीं।
- Adderall अचानक बंद कर दी जाए तो क्या होता है?
- लंबे समय तक इस्तेमाल के बाद अचानक बंद करने से विड्रॉल के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें डिस्फ़ोरिक मूड, डिप्रेशन, थकान, बहुत स्पष्ट अप्रिय सपने और अनिद्रा शामिल हैं। MedlinePlus दवा लिखने वाले डॉक्टर से चर्चा किए बिना बंद न करने की सलाह देता है।
- क्या Adderall ब्लड प्रेशर बढ़ाती है?
- हां, औसतन थोड़ा। CNS स्टिमुलेंट ब्लड प्रेशर को औसतन लगभग 2 से 4 mmHg और हृदय गति को लगभग 3 से 6 धड़कन प्रति मिनट बढ़ाते हैं, और कुछ लोगों में बढ़ोतरी ज़्यादा होती है। दिल की बनावट की गंभीर बीमारी वाले मरीज़ों में अचानक मौत की रिपोर्टें मिली हैं।
- क्या Adderall बच्चों की बढ़त रोक देती है?
- CNS स्टिमुलेंट को बच्चों में वज़न घटने और बढ़त की धीमी दर से जोड़ा गया है। लेबल इलाज के दौरान लंबाई और वज़न की बारीक निगरानी की बात कहता है। MedlinePlus के अनुसार बच्चे का डॉक्टर बढ़त पर ध्यान से नज़र रखेगा।
यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। यह पेज एम्फेटामाइन और डेक्सट्रोएम्फेटामाइन के बारे में सार्वजनिक स्रोतों और लोगों की राय का सार देता है। यह आपकी खुराक, आपकी दूसरी दवाएं या आपका मेडिकल इतिहास नहीं देख सकता। फार्मासिस्ट या दवा लिखने वाला डॉक्टर देख सकता है।