सप्लीमेंट, भोजन और शराब
दवाओं के लेबल सिर्फ़ दूसरी दवाओं के बारे में ही चेतावनी नहीं देते। ये पेज हर उस लेबल को इकट्ठा करते हैं जिसमें किसी सप्लीमेंट, खाद्य पदार्थ या आदत का ज़िक्र है, और साथ में NIH और FDA की फैक्ट शीट से लिए गए संकलित नियम भी। दो सप्लीमेंट एक साथ लेने की स्थिति इसमें शामिल नहीं है: उनका कोई FDA लेबल नहीं होता जिसे पढ़ा जा सके।
खाद्य और पेय पदार्थ
- कैफीन17 दवाएं
कैफीन एक स्टिमुलेंट है जिसे CYP1A2 एंजाइम शरीर से साफ़ करता है; इस एंजाइम को रोकने वाली दवाएं कॉफ़ी का असर बहुत तेज़ कर सकती हैं।
- क्रैनबेरी1 दवा
क्रैनबेरी पर वारफेरिन का असर बढ़ाने का संदेह रहा है, हालांकि अध्ययनों के नतीजे एक जैसे नहीं हैं।
ग्रीन टी में कैफीन और विटामिन K होते हैं, और यह कम से कम एक बीटा ब्लॉकर का खून में स्तर घटाती पाई गई है।
- ग्रेपफ्रूट (चकोतरा)76 दवाएं
ग्रेपफ्रूट और उसका जूस आंत की दीवार में CYP3A4 एंजाइम को रोक देते हैं, जिससे कुछ दवाओं की ज़्यादा मात्रा खून में पहुंचती है।
- डेयरी (दूध, चीज़, दही)7 दवाएं
डेयरी उत्पादों का कैल्शियम आंत में कुछ एंटीबायोटिक और दूसरी दवाओं से जुड़कर उनका अवशोषण रोक देता है।
तंबाकू और कैनाबिस
- कैनाबिस (गांजा)8 दवाएं
THC कई दवाओं के नींद लाने वाले असर को बढ़ाता है और उन CYP एंजाइमों से मेटाबोलाइज़ होता है जिन्हें दूसरी दवाएं रोकती या इंड्यूस करती हैं।
- तंबाकू और धूम्रपान100 दवाएं
धुआं (खुद निकोटीन नहीं) CYP1A2 एंजाइम की सक्रियता बढ़ाता है (इंड्यूस करता है), जिससे कुछ दवाओं का खून में स्तर घट जाता है; धूम्रपान छोड़ने पर ये स्तर फिर बढ़ सकते हैं।
- CBD (कैनाबिडियोल)6 दवाएं
CBD कई CYP एंजाइमों को रोकता है, और दौरे की कुछ दवाओं तथा खून पतला करने वाली दवाओं के साथ इसके इंटरैक्शन दर्ज हैं।
बिना पर्चे की दवा (OTC)
- एंटासिड (Tums, Maalox, Mylanta)98 दवाएं
एंटासिड पेट का pH बढ़ाते हैं और इनमें धातु के आयन होते हैं जो कई दवाओं से जुड़कर उनका अवशोषण घटा देते हैं।
विटामिन और मिनरल
- आयरन40 दवाएं
आयरन कई एंटीबायोटिक और थायरॉइड की दवा से जुड़ जाता है (चीलेशन), और पेट का एसिड कम करने वाली दवाएं आयरन का अवशोषण घटा देती हैं।
- कैल्शियम62 दवाएं
कैल्शियम आंत में कई दवाओं से जुड़कर उनका अवशोषण रोक देता है; खुराकों के बीच कुछ घंटों का अंतर रखने से आमतौर पर यह समस्या हल हो जाती है।
- ज़िंक32 दवाएं
ज़िंक आंत में कुछ एंटीबायोटिक से जुड़ जाता है, और कुछ दवाएं शरीर से ज़िंक की हानि बढ़ा देती हैं।
- पोटैशियम62 दवाएं
पोटैशियम सप्लीमेंट और नमक के विकल्प, उन दवाओं के साथ लेने पर जो खुद भी शरीर में पोटैशियम रोकती हैं, पोटैशियम को खतरनाक रूप से ऊंचा कर सकते हैं।
- फोलिक एसिड (फोलेट)29 दवाएं
कई दवाएं फोलेट घटाती हैं, और बदले में फोलिक एसिड उनमें से कुछ के काम करने का तरीका बदल सकता है।
- मैग्नीशियम79 दवाएं
मैग्नीशियम सप्लीमेंट और एंटासिड कुछ एंटीबायोटिक और हड्डियों की दवाओं से जुड़ जाते हैं, और कई आम दवाएं मैग्नीशियम का स्तर बदल देती हैं।
- विटामिन B1229 दवाएं
पेट का एसिड कम करने वाली आम दवाएं और मेटफॉर्मिन समय के साथ B12 का अवशोषण घटा देती हैं।
- विटामिन D70 दवाएं
कुछ दवाएं विटामिन D का स्तर घटाती हैं; थायज़ाइड डाइयूरेटिक के साथ विटामिन D खून में कैल्शियम को बहुत ज़्यादा बढ़ा सकता है।
- विटामिन E27 दवाएं
ऊंची खुराक में विटामिन E प्लेटलेट के आपस में जुड़ने को रोक सकता है और खून पतला करने वाली दवाओं से होने वाले रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है।
- विटामिन K30 दवाएं
विटामिन K (सप्लीमेंट और हरी पत्तेदार सब्ज़ियों में) वारफेरिन के असर को सीधे काटता है, इसलिए इससे बचने से ज़्यादा ज़रूरी यह है कि इसकी मात्रा स्थिर रहे।
शराब (अल्कोहल)
- शराब (अल्कोहल)334 दवाएं
शराब कई दवाओं के नींद लाने वाले (सेडेटिव) असर को बढ़ाती है, लिवर पर दबाव डालती है, और कुछ दवाओं के अवशोषण और शरीर से निकलने के तरीके को बदल देती है।
हर्बल और सप्लीमेंट
- इकिनेशिया2 दवाएं
इकिनेशिया इम्यून सिस्टम को उत्तेजित करता है और कुछ CYP एंजाइमों को रोकता है।
- कोएंजाइम Q101 दवा
CoQ10 रासायनिक रूप से विटामिन K जैसा है और वारफेरिन का असर कमज़ोर कर सकता है।
वारफेरिन लेने वाले लोगों में ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन से INR बढ़ने की रिपोर्टें हैं।
- जिनसेंग2 दवाएं
रिपोर्टों के अनुसार जिनसेंग वारफेरिन का असर बदल सकता है और ब्लड शुगर घटा सकता है।
- जिन्कगो बाइलोबा25 दवाएं
जिन्कगो सबसे ज़्यादा इसलिए जाना जाता है कि यह खून पतला करने वाली दवाओं के साथ रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाता है।
- मछली का तेल (ओमेगा-3)25 दवाएं
ओमेगा-3 फैटी एसिड का हल्का एंटीप्लेटलेट असर होता है, जो ज़्यादातर खून पतला करने वाली दवाओं के साथ मायने रखता है।
- मिल्क थिसल1 दवा
मिल्क थिसल लिवर के लिए लिया जाता है और दवाओं को मेटाबोलाइज़ करने वाले कुछ एंजाइमों को रोक सकता है।
- मेलाटोनिन2 दवाएं
मेलाटोनिन नींद लाने वाली दवाओं से होने वाले उनींदेपन को बढ़ाता है और CYP1A2 एंजाइम के ज़रिए शरीर से साफ़ होता है।
- लहसुन (सप्लीमेंट)29 दवाएं
लहसुन के सप्लीमेंट खून को थोड़ा पतला कर सकते हैं और कम से कम एक HIV दवा के असर में बाधा डाल सकते हैं।
- सेंट जॉन्स वॉर्ट144 दवाएं
सेंट जॉन्स वॉर्ट सबसे ज़्यादा इंटरैक्शन करने वाले सप्लीमेंट में से एक है: यह CYP3A4 और P-ग्लाइकोप्रोटीन को इंड्यूस करता है, जिससे कई प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का स्तर घट जाता है।
- हल्दी (करक्यूमिन)2 दवाएं
हल्दी के सप्लीमेंट मसाले की तुलना में कहीं ज़्यादा सांद्र होते हैं और इनके बारे में चेतावनी सबसे ज़्यादा खून पतला करने वाली दवाओं के साथ दी जाती है।