गैबापेंटिन: तथ्य, मिथक और ऑनलाइन दावे

स्थापित तथ्य (7)

• Neurontin के FDA से स्वीकृत उपयोग हैं वयस्कों में पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (शिंगल्स के बाद नसों का दर्द) और, दौरे की दूसरी दवाओं के साथ जोड़कर, 3 साल और उससे बड़े लोगों में पार्शियल सीज़र।

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• इमीडिएट-रिलीज़ गैबापेंटिन आमतौर पर दिन में तीन बार लिया जाता है और खुराकों के बीच 12 घंटे से ज़्यादा का अंतर नहीं रखा जाता। रेस्टलेस लेग्स के लिए एक्सटेंडेड-रिलीज़ गोली (Horizant) दिन में एक बार भोजन के साथ शाम लगभग 5 बजे ली जाती है।

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• खुराक बढ़ने के साथ अवशोषण घटता है। लेबल के अनुसार बायोअवेलेबिलिटी 900 mg प्रतिदिन पर लगभग 60 प्रतिशत है, जो 4800 mg प्रतिदिन पर घटकर लगभग 27 प्रतिशत रह जाती है, इसलिए बड़ी खुराकें अनुपात में कम दवा पहुंचाती हैं।

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• गैबापेंटिन का मेटाबॉलिज़्म उल्लेखनीय रूप से नहीं होता। यह बिना बदले किडनी के रास्ते शरीर से निकलता है, इसी वजह से किडनी की घटी हुई कार्यक्षमता वाले लोगों में खुराक समायोजित की जाती है।

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• पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया के ट्रायल में चक्कर आना गैबापेंटिन लेने वाले 28 प्रतिशत लोगों में हुआ जबकि प्लेसिबो पर 7.5 प्रतिशत में, और नींद आना 21 प्रतिशत में जबकि प्लेसिबो पर 5 प्रतिशत में। ये सबसे आम साइड इफेक्ट थे।

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• 2019 में FDA ने चेतावनियां जोड़ीं कि गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन उन लोगों में सांस लेने में गंभीर कठिनाई पैदा कर सकते हैं जिनमें सांस से जुड़े जोखिम कारक हैं, जैसे ओपिओइड या अन्य CNS डिप्रेसेंट लेने वाले, COPD जैसी फेफड़ों की बीमारी वाले लोग, और बुज़ुर्ग।

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• गैबापेंटिन अचानक बंद करने से एंग्ज़ायटी, नींद आने में दिक्कत, मतली, दर्द और पसीना आने जैसे विड्रॉल के लक्षण हो सकते हैं। मिर्गी वाले लोगों में अचानक बंद करने से दौरे भी बढ़ सकते हैं।

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लोग ऑनलाइन क्या कहते हैं (5)

ये दावे सार्वजनिक फ़ोरम और रिव्यू साइटों से इकट्ठा किए गए हैं और उसी तरह उद्धृत हैं जैसे लोगों ने कहे। इन्हें इसलिए दिया गया है कि प्रमाण इनके साथ रखे जा सकें, इसलिए नहीं कि ये सच हैं। स्थिति यह दर्शाती है कि 2026-09-07 तक उद्धृत अध्ययन और लेबल क्या दिखाते हैं।

• आंशिक रूप से समर्थित

  “गैबापेंटिन से बहुत वज़न बढ़ता है, भले ही आप उतना ही खाएं।”

  वज़न बढ़ना एक वास्तविक साइड इफेक्ट है पर आमतौर पर मामूली होता है। लेबल के ट्रायल में इसे लगभग 2 से 3 प्रतिशत लोगों ने बताया। लंबे समय से ऊंची खुराकें ले रहे 44 लोगों के एक अध्ययन में लगभग आधे लोगों का वज़न शरीर के वज़न का 5 प्रतिशत या उससे ज़्यादा बढ़ा, और बढ़त आमतौर पर 6 से 9 महीनों के बाद थमने लगी।

  यहां देखा गया HealthUnlocked (Pain Concern)प्रमाण FDA label (DailyMed), PubMed (Ther Drug Monit 1997)
• अप्रमाणित

  “कुछ महीनों बाद यह काम करना बंद कर देती है, टॉलरेंस जल्दी बन जाती है।”

  टॉलरेंस का वर्णन केस रिपोर्टों और फ़ार्माकोविजिलेंस के आंकड़ों में है, ज़्यादातर उन लोगों में जिन्हें नशीले पदार्थों के इस्तेमाल की अन्य समस्याएं हैं, और 2018 की एक समीक्षा में यह शारीरिक निर्भरता के तहत दर्ज है। किसी नियंत्रित ट्रायल ने यह नहीं मापा है कि सामान्य इस्तेमाल में स्थिर खुराक पर असर कितनी बार फीका पड़ता है।

  यहां देखा गया HealthUnlocked (RLS-UK)प्रमाण PubMed (Psychiatr Danub 2018)
• आंशिक रूप से समर्थित

  “गैबापेंटिन पर कुछ ड्रिंक लेना ठीक है, कुछ बुरा नहीं होता।”

  कुछ लोग सीमित मात्रा में शराब पीने से कोई समस्या न होने की बात बताते हैं। प्राथमिक स्रोत शराब के साथ अतिरिक्त उनींदापन का वर्णन करते हैं, और FDA चेतावनी देता है कि गैबापेंटिन को CNS डिप्रेसेंट के साथ लेने से संवेदनशील लोगों में सांस की तकलीफ़ का जोखिम बढ़ता है। कोई सुरक्षित मात्रा स्थापित नहीं हुई है।

  यहां देखा गया HealthUnlocked (NRAS)प्रमाण MedlinePlus, FDA safety communication
• आंशिक रूप से समर्थित

  “गैबापेंटिन एंग्ज़ायटी की सबसे अच्छी दवा है, इसने मेरी ज़िंदगी बदल दी।”

  एंग्ज़ायटी इसका स्वीकृत उपयोग नहीं है। एक सिस्टमैटिक रिव्यू में पाया गया कि गैबापेंटिन कुछ एंग्ज़ायटी डिसऑर्डर, जैसे सोशल एंग्ज़ायटी, में मदद कर सकता है, पर जनरलाइज़्ड एंग्ज़ायटी डिसऑर्डर में कोई भी अध्ययन नहीं मिला, और उसने कुल प्रमाणों को सीमित और असंगत बताया।

  यहां देखा गया Drugs.com reviewsप्रमाण PubMed (Prim Care Companion CNS Disord 2015), MedlinePlus
• आंशिक रूप से समर्थित

  “गैबापेंटिन आपकी याददाश्त बिगाड़ देता है और ब्रेन फ़ॉग देता है।”

  रिव्यू में संज्ञानात्मक शिकायतें आम हैं। स्वस्थ वॉलंटियरों पर 3600 mg प्रतिदिन के 12 हफ़्तों के एक ट्रायल में गैबापेंटिन ने EEG की लय धीमी की और व्यक्तिपरक रेटिंग और सात में से दो वस्तुनिष्ठ परीक्षणों को बदतर किया, पर बहुत कम लोग सामान्य दायरे से बाहर गए। असर कार्बामाज़ेपिन जैसे ही थे।

  यहां देखा गया Drugs.com reviewsप्रमाण PubMed (Epilepsia 2002)

आम गलतफ़हमियां (4)

• मिथक गैबापेंटिन एक ओपिओइड या नार्कोटिक दर्द निवारक है।

  हकीकत गैबापेंटिन एक एंटीकन्वल्सेंट है, ओपिओइड नहीं। इसका इस्तेमाल नसों के दर्द, दौरों और रेस्टलेस लेग्स के लिए होता है। FDA इसे प्रीगैबलिन के साथ गैबापेंटिनॉइड के रूप में वर्गीकृत करता है, जो ओपिओइड से अलग वर्ग है, हालांकि दोनों अक्सर साथ में लिखे जाते हैं।

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• मिथक गैबापेंटिन का दुरुपयोग नहीं हो सकता और इससे निर्भरता नहीं हो सकती।

  हकीकत लेबल बताता है कि दुरुपयोग और निर्भरता की संभावना का इंसानों पर अध्ययनों में मूल्यांकन नहीं हुआ है, और 2019 में FDA ने निर्माताओं के लिए दुरुपयोग की संभावना पर ट्रायल करना अनिवार्य किया। NHS के अनुसार कुछ लोगों को इसकी लत लग सकती है और बंद करते समय खुराक धीरे-धीरे घटाई जाती है।

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• मिथक बड़ी खुराक लेने से उसी अनुपात में बड़ा असर मिलता है।

  हकीकत गैबापेंटिन एक ऐसे ट्रांसपोर्टर से अवशोषित होता है जो सैचुरेट हो जाता है। लेबल के अनुसार बायोअवेलेबिलिटी 900 mg प्रतिदिन पर लगभग 60 प्रतिशत और 4800 mg प्रतिदिन पर लगभग 27 प्रतिशत है, इसलिए हर बढ़ोतरी खून में पिछली बढ़ोतरी से कम दवा जोड़ती है।

  FDA label (DailyMed)

• मिथक गैबापेंटिन के सभी उत्पाद एक जैसे हैं और एक-दूसरे की जगह बदले जा सकते हैं।

  हकीकत MedlinePlus बताता है कि गैबापेंटिन की एक्सटेंडेड-रिलीज़ गोलियां गैबापेंटिन के किसी दूसरे प्रकार के उत्पाद की जगह नहीं दी जा सकतीं। Gralise और Horizant दिन में एक बार भोजन के साथ दी जाती हैं, जबकि इमीडिएट-रिलीज़ कैप्सूल और गोलियां दिन में तीन बार ली जाती हैं।

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लोगों के पूछे सवाल (7)

गैबापेंटिन को असर करने में कितना समय लगता है?

नसों के दर्द के लिए, NHS के अनुसार इसे असर करने में कम से कम कुछ हफ़्ते लगते हैं, क्योंकि खुराक आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। उनींदापन और चक्कर आना पहले कुछ दिनों में ही दिख सकते हैं, दर्द में फ़ायदा महसूस होने से पहले।

NHS

क्या गैबापेंटिन नार्कोटिक है?

नहीं। गैबापेंटिन एक एंटीकन्वल्सेंट है जो दौरों, नसों के दर्द और रेस्टलेस लेग्स के लिए इस्तेमाल होता है। यह ओपिओइड नहीं है। FDA ने चेतावनी दी है कि इसका दुरुपयोग बढ़ रहा है और इसे ओपिओइड या अन्य CNS डिप्रेसेंट के साथ लेने से सांस की गंभीर समस्याओं का जोखिम बढ़ता है।

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अगर मुझसे गैबापेंटिन की एक खुराक छूट जाए तो क्या होता है?

MedlinePlus के अनुसार छूटी हुई खुराक याद आते ही ले ली जाती है, जब तक कि अगली खुराक का समय लगभग न हो गया हो; उस स्थिति में छूटी हुई खुराक छोड़ दी जाती है। दोहरी खुराक लेने की सिफ़ारिश नहीं की जाती।

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क्या गैबापेंटिन से वज़न बढ़ता है?

बढ़ सकता है, पर ज़्यादातर लोगों में नहीं। लेबल के ट्रायल में वज़न बढ़ने की बात पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया वाले 1.8 प्रतिशत लोगों और मिर्गी वाले 2.9 प्रतिशत लोगों ने बताई। ऊंची खुराकें और लंबा इस्तेमाल इस संभावना को बढ़ाते लगते हैं।

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क्या गैबापेंटिन से सांस की समस्याएं हो सकती हैं?

हां, कुछ लोगों में। FDA ने 2012 से 2017 के बीच रेस्पिरेटरी डिप्रेशन के 49 मामलों की रिपोर्ट दी, जिनमें 12 मौतें शामिल थीं, और ये सभी ऐसे लोगों में थे जिनमें ओपिओइड का इस्तेमाल, फेफड़ों की बीमारी या अधिक उम्र जैसे जोखिम कारक थे। अकेले गैबापेंटिन ले रहे स्वस्थ लोगों में इस जोखिम के प्रमाण कम हैं।

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गैबापेंटिन अचानक बंद कर दिया जाए तो क्या होता है?

प्राथमिक स्रोत धीरे-धीरे बंद करने का वर्णन करते हैं। अचानक बंद करने से एंग्ज़ायटी, अनिद्रा, मतली, दर्द और पसीना आने जैसे विड्रॉल के लक्षण हो सकते हैं, और मिर्गी वाले लोगों में इससे दौरे शुरू हो सकते हैं। NHS समय के साथ खुराक धीरे-धीरे घटाने का वर्णन करता है।

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लोग गैबापेंटिन कितने समय तक लेते हैं?

यह बीमारी पर निर्भर करता है। NHS के अनुसार मिर्गी में दौरे नियंत्रित हो जाने के बाद गैबापेंटिन अक्सर कई सालों तक जारी रखा जाता है, और नसों के दर्द में दर्द को लौटने से रोकने के लिए इसे आमतौर पर कई महीनों या उससे ज़्यादा समय तक जारी रखा जाता है।

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