Sertralin: Fakten, Mythen und Behauptungen aus dem Netz
Sertralin ist ein Antidepressivum aus der Gruppe der SSRI, das als Zoloft und vielfach als Generikum verkauft wird. Es erhöht die Menge an Serotonin, die im Gehirn verfügbar ist. Es ist für Major Depression, Zwangsstörung, Panikstörung, posttraumatische Belastungsstörung, soziale Angststörung und prämenstruelle dysphorische Störung zugelassen. Es gibt es als Tablette oder als Konzentrat zum Einnehmen, das vor der Anwendung verdünnt wird, und es wird in der Regel einmal täglich eingenommen, morgens oder abends, mit oder ohne Nahrung.
Im Folgenden: was die FDA-Fachinformation und NIH-Quellen belegen, was in öffentlichen Foren über Sertralin gesagt wird, jeweils der Evidenz gegenübergestellt, die häufigsten Irrtümer und die Fragen, die Menschen stellen. Jede Zeile verlinkt auf ihre Quelle.
Gesicherte Fakten (7)
Zoloft ist für Major Depression, Zwangsstörung (auch bei Kindern ab 6 Jahren), Panikstörung, posttraumatische Belastungsstörung, soziale Angststörung und prämenstruelle dysphorische Störung zugelassen.
Es wird einmal täglich eingenommen. Tabletten gibt es in den Stärken 25 mg, 50 mg und 100 mg, und die Lösung zum Einnehmen mit 20 mg/ml enthält 12 % Alkohol und wird vor der Anwendung verdünnt. Nahrung bewirkt nur einen kleinen Anstieg der Blutspiegel.
In Studien mit Erwachsenen waren die im Vergleich zu Placebo am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen Übelkeit (26 % gegenüber 12 %), Durchfall oder weicher Stuhl (20 % gegenüber 10 %), Tremor (9 % gegenüber 2 %), Ejakulationsversagen (8 % gegenüber 1 %) und verminderte Libido (6 % gegenüber 2 %).
Die Fachinformation enthält einen umrahmten Warnhinweis (Boxed Warning): Antidepressiva erhöhten das Risiko für Suizidgedanken und suizidales Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 24 Jahren, besonders in den ersten Monaten der Behandlung und nach Dosisänderungen.
Sertralin ist keine kontrollierte Substanz. In Studien zum Missbrauchspotenzial rief es weder Euphorie noch ein Gefallen an der Substanz (Drug Liking) hervor. Seine durchschnittliche Eliminationshalbwertszeit beträgt etwa 26 Stunden.
Plötzliches Absetzen kann Übelkeit, Schwitzen, gedrückte Stimmung, Reizbarkeit, Schwindel und Empfindungsstörungen hervorrufen. Die Fachinformation empfiehlt eine schrittweise Dosisreduktion statt eines abrupten Absetzens.
Sertralin wirkt hauptsächlich, indem es die Wiederaufnahme von Serotonin am präsynaptischen Neuron blockiert. Es hat wenig Wirkung auf Noradrenalin, hat jedoch eine etwas stärkere dopaminerge Aktivität als andere SSRI.
Was online behauptet wird (3)
Behauptungen aus öffentlichen Foren und von Bewertungsportalen, so zitiert, wie sie dort formuliert werden. Sie sind aufgeführt, damit die Evidenz daneben stehen kann, nicht weil sie zutreffen. Der Status gibt wieder, was die zitierten Studien und Fachinformationen mit Stand 2026-09-07 zeigen.
- Teilweise belegt
„Von Zoloft nimmt man zu.“
Gewichtszunahme ist als mögliche Nebenwirkung aufgeführt, aber in einer Kohorte von 183.118 US-Patienten gehörte Sertralin unter acht gängigen Antidepressiva zu denen mit den geringsten Gewichtsveränderungen über sechs Monate. Escitalopram, Paroxetin und Duloxetin waren mit mehr Zunahme verbunden; nur Bupropion war mit weniger verbunden.
Gesehen auf WebMD reviews, Drugs.com reviewsEvidenz PubMed (Annals of Internal Medicine, 2024), NHS - Teilweise belegt
„Es wirkt eine Weile und dann wirkt es nicht mehr.“
Ein Verlust des Ansprechens während laufender Behandlung ist real und hat einen Namen, Antidepressiva-Tachyphylaxie. Eine Übersicht von Fortsetzungsstudien ergab, dass die meisten Rückfälle bei Menschen auftraten, die Placebo-Responder und keine echten Responder auf das Arzneimittel waren, was nahelegt, dass ein echter Verlust der Arzneimittelwirkung seltener ist als angenommen.
Gesehen auf WebMD reviews, Drugs.com reviewsEvidenz PubMed (J Clin Psychiatry, 2007), PubMed (Innov Clin Neurosci, 2014) - Teilweise belegt
„Unter Sertralin kann man trinken, es spült das Medikament nur schneller aus.“
Bei gesunden Freiwilligen verstärkte Sertralin die geistigen oder motorischen Wirkungen von Alkohol nicht. Dennoch weist MedlinePlus darauf hin, dass Alkohol die Nebenwirkungen von Sertralin verstärken kann, und der NHS sagt, er könne verhindern, dass das Medikament richtig wirkt. Nichts stützt die Vorstellung, dass Alkohol es ausspült; die Halbwertszeit beträgt etwa 26 Stunden.
Verbreitete Irrtümer (4)
Mythos Sertralin macht süchtig, also muss es eine kontrollierte Substanz sein.
Tatsache Sertralin ist keine kontrollierte Substanz, und Missbrauchsstudien fanden weder Euphorie noch ein Gefallen an der Substanz (Drug Liking). Die Absetzsymptome, die manche Menschen als Entzug beschreiben, sind ein eigener Effekt des abrupten Beendens eines serotonergen Arzneimittels und kein Zeichen einer Sucht.
Mythos Es wirkt sofort, wie eine Bedarfstablette gegen Angst.
Tatsache Sertralin wird jeden Tag eingenommen, und es kann einige Wochen oder länger dauern, bis der volle Nutzen zu spüren ist. Es ist nicht dafür ausgelegt, nur dann eingenommen zu werden, wenn Symptome auftreten.
Mythos Sobald man sich besser fühlt, ist es in Ordnung, plötzlich aufzuhören.
Tatsache Plötzliches Absetzen ist mit Übelkeit, Schwitzen, Stimmungsveränderungen, Angst, Schwindel und Schlafproblemen verbunden. MedlinePlus und die FDA-Fachinformation beschreiben beide eine schrittweise Dosisreduktion statt eines abrupten Absetzens.
Mythos Zoloft ist nur ein Mittel gegen Depressionen.
Tatsache Depression ist eines von sechs zugelassenen Anwendungsgebieten. Die Fachinformation umfasst außerdem Zwangsstörung, Panikstörung, posttraumatische Belastungsstörung, soziale Angststörung und prämenstruelle dysphorische Störung.
Häufig gestellte Fragen (7)
- Wie lange dauert es, bis Sertralin wirkt?
- Laut MedlinePlus kann es einige Wochen oder länger dauern, bis der volle Nutzen zu spüren ist. Frühe Nebenwirkungen wie Übelkeit treten oft auf, bevor sich die Stimmung bessert, weshalb die ersten Wochen entmutigend wirken können.
- Ist Sertralin eine kontrollierte Substanz?
- Nein. Die FDA-Fachinformation gibt an, dass Zoloft Sertralin enthält, das keine kontrollierte Substanz ist, und dass es in Studien zum Missbrauchspotenzial weder Euphorie noch ein Gefallen an der Substanz (Drug Liking) hervorrief.
- Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Sertralin?
- In Studien mit Erwachsenen waren die häufigsten Übelkeit, Durchfall, Tremor, Verdauungsstörungen, verminderter Appetit, Schwitzen, Ejakulationsversagen und verminderte Libido. Die Fachinformation warnt außerdem, dass SSRI bei beiden Geschlechtern sexuelle Funktionsstörungen verursachen können.
- Wird Sertralin mit Nahrung eingenommen, und morgens oder abends?
- Es wird einmal täglich eingenommen, morgens oder abends, jeden Tag etwa zur gleichen Zeit. Nahrung bewirkt nur einen kleinen Anstieg der Blutspiegel, sodass es mit oder ohne Mahlzeit eingenommen werden kann.
- Was passiert, wenn eine Dosis Sertralin vergessen wird?
- MedlinePlus beschreibt, dass die vergessene Dosis eingenommen wird, sobald man daran denkt, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis; in diesem Fall wird die vergessene Dosis ausgelassen. Eine doppelte Dosis ist in den Anweisungen nicht vorgesehen.
- Verursacht Sertralin eine Gewichtszunahme?
- Der NHS führt Gewichtszunahme unter den möglichen Nebenwirkungen auf. Eine große US-Kohortenstudie ergab, dass Sertralin über sechs Monate zu weniger Gewichtszunahme führte als Escitalopram, Paroxetin oder Duloxetin und zu etwa gleich viel wie Fluoxetin.
- Kann Sertralin in der Schwangerschaft angewendet werden?
- Der NHS sagt, dass Sertralin bei Bedarf in der Schwangerschaft angewendet werden kann und dass in der Regel die niedrigste wirksame Dosis verordnet wird. Bei der Entscheidung werden die Auswirkungen einer unbehandelten Depression oder Angststörung gegen das Medikament abgewogen.
Keine medizinische Beratung. Diese Seite fasst öffentliche Quellen und die öffentliche Meinung zu Sertralin zusammen. Sie kann weder Ihre Dosis noch Ihre anderen Medikamente oder Ihre Vorgeschichte sehen. Ihre Apotheke oder Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt kann das.