Sertralina: fatos, mitos e alegações na internet
A sertralina é um antidepressivo ISRS vendido como Zoloft e amplamente como genérico. Ela aumenta a quantidade de serotonina disponível no cérebro. É aprovada para depressão maior, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade social e transtorno disfórico pré-menstrual. É apresentada em comprimido ou em concentrado oral que é diluído antes do uso, e geralmente é tomada uma vez ao dia, de manhã ou à noite, com ou sem alimentos.
A seguir: o que a bula da FDA e as fontes do NIH estabelecem, o que as pessoas dizem sobre Sertralina em fóruns públicos, lado a lado com as evidências, os equívocos mais frequentes e as perguntas que as pessoas fazem. Cada linha tem um link para a sua origem.
Fatos estabelecidos (7)
O Zoloft é aprovado para transtorno depressivo maior, transtorno obsessivo-compulsivo (inclusive em crianças a partir de 6 anos), transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade social e transtorno disfórico pré-menstrual.
A sertralina é tomada uma vez ao dia. Os comprimidos existem nas concentrações de 25 mg, 50 mg e 100 mg, e a solução oral de 20 mg/mL contém 12% de álcool e é diluída antes do uso. Os alimentos causam apenas um pequeno aumento dos níveis no sangue.
Nos estudos em adultos, os efeitos colaterais observados com mais frequência, em comparação com placebo, foram náusea (26% contra 12%), diarreia ou fezes amolecidas (20% contra 10%), tremor (9% contra 2%), falha na ejaculação (8% contra 1%) e diminuição da libido (6% contra 2%).
A bula traz uma advertência em caixa preta: os antidepressivos aumentaram o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 24 anos, especialmente durante os primeiros meses de tratamento e após mudanças de dose.
A sertralina não é uma substância controlada. Em estudos de potencial de abuso, ela não produziu euforia nem atração pela droga. A sua meia-vida de eliminação média é de cerca de 26 horas.
A interrupção repentina pode provocar náusea, sudorese, humor deprimido, irritabilidade, tontura e distúrbios sensoriais. A bula recomenda uma redução gradual da dose em vez da interrupção abrupta.
A sertralina age principalmente bloqueando a recaptação de serotonina no neurônio pré-sináptico. Tem pouco efeito sobre a noradrenalina, embora tenha uma atividade dopaminérgica um pouco maior do que outros ISRS.
O que dizem na internet (3)
Alegações coletadas em fóruns públicos e sites de avaliações, citadas da forma como as pessoas as expressam. Elas são listadas para que as evidências fiquem ao lado delas, não porque sejam verdadeiras. O status reflete o que os estudos e as bulas citados mostram em 2026-09-07.
- Parcialmente sustentada
“Zoloft faz você ganhar peso.”
O ganho de peso é um possível efeito colateral listado, mas, em uma coorte de 183.118 pacientes dos EUA, a sertralina esteve entre os oito antidepressivos comuns com as menores alterações de peso em seis meses. O escitalopram, a paroxetina e a duloxetina foram associados a mais ganho; apenas a bupropiona foi associada a menos.
Visto em WebMD reviews, Drugs.com reviewsEvidências PubMed (Annals of Internal Medicine, 2024), NHS - Parcialmente sustentada
“Ele funciona por um tempo e depois para de funcionar.”
A perda de resposta durante o tratamento em curso é real e tem um nome, taquifilaxia aos antidepressivos. Uma revisão de estudos de continuação constatou que a maioria das recaídas ocorreu em pessoas que respondiam ao placebo, e não em pessoas que de fato respondiam ao medicamento, o que sugere que a verdadeira perda de efeito do medicamento é menos comum do que se acredita.
Visto em WebMD reviews, Drugs.com reviewsEvidências PubMed (J Clin Psychiatry, 2007), PubMed (Innov Clin Neurosci, 2014) - Parcialmente sustentada
“Você pode beber tomando sertralina, só que o álcool elimina o remédio do corpo mais cedo.”
Em voluntários saudáveis, a sertralina não aumentou os efeitos mentais ou motores do álcool. Ainda assim, o MedlinePlus observa que o álcool pode piorar os efeitos colaterais da sertralina, e o NHS diz que ele pode impedir que o medicamento funcione corretamente. Nada sustenta a ideia de que o álcool a elimina do corpo; a meia-vida é de cerca de 26 horas.
Equívocos comuns (4)
Mito A sertralina vicia, então deve ser uma substância controlada.
Realidade A sertralina não é uma substância controlada, e os estudos de abuso não encontraram euforia nem atração pela droga. Os sintomas de descontinuação que algumas pessoas descrevem como abstinência são um efeito distinto, decorrente de parar abruptamente um medicamento serotoninérgico, e não um sinal de dependência química.
Mito Ela faz efeito na hora, como um remédio para ansiedade tomado quando necessário.
Realidade A sertralina é tomada todos os dias, e pode levar algumas semanas ou mais até que o benefício completo seja sentido. Ela não foi feita para ser tomada apenas quando os sintomas aparecem.
Mito Quando você se sente melhor, não tem problema parar de repente.
Realidade A descontinuação repentina está ligada a náusea, sudorese, alterações de humor, ansiedade, tontura e problemas de sono. Tanto o MedlinePlus quanto a bula da FDA descrevem uma redução gradual da dose em vez da interrupção abrupta.
Mito Zoloft é só um remédio para depressão.
Realidade A depressão é um dos seis usos aprovados. A bula também abrange transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade social e transtorno disfórico pré-menstrual.
Perguntas que as pessoas fazem (7)
- Quanto tempo a sertralina leva para fazer efeito?
- O MedlinePlus diz que pode levar algumas semanas ou mais até que o benefício completo seja sentido. Efeitos colaterais iniciais, como a náusea, muitas vezes aparecem antes do benefício no humor, razão pela qual as primeiras semanas podem ser desanimadoras.
- A sertralina é uma substância controlada?
- Não. A bula da FDA afirma que o Zoloft contém sertralina, que não é uma substância controlada, e que ela não produziu euforia nem atração pela droga em estudos de potencial de abuso.
- Quais são os efeitos colaterais mais comuns da sertralina?
- Nos estudos em adultos, os mais comuns foram náusea, diarreia, tremor, indigestão, diminuição do apetite, sudorese, falha na ejaculação e diminuição da libido. A bula também adverte que os ISRS podem causar disfunção sexual em ambos os sexos.
- A sertralina é tomada com alimentos, e de manhã ou à noite?
- É tomada uma vez ao dia, de manhã ou à noite, aproximadamente no mesmo horário todos os dias. Os alimentos causam apenas um pequeno aumento dos níveis no sangue, de modo que ela pode ser tomada com ou sem uma refeição.
- O que acontece se uma dose de sertralina for esquecida?
- O MedlinePlus descreve tomar a dose esquecida assim que a pessoa se lembra, a menos que esteja quase na hora da dose seguinte, caso em que a dose esquecida é pulada. Tomar dose dobrada não faz parte das instruções.
- A sertralina causa ganho de peso?
- O NHS lista o aumento de peso entre os possíveis efeitos colaterais. Um grande estudo de coorte dos EUA constatou que a sertralina produziu menos ganho de peso em seis meses do que o escitalopram, a paroxetina ou a duloxetina, e aproximadamente o mesmo que a fluoxetina.
- A sertralina pode ser usada durante a gravidez?
- O NHS diz que a sertralina pode ser usada durante a gravidez se necessário, e que geralmente é prescrita a menor dose eficaz. A decisão pondera os efeitos da depressão ou da ansiedade não tratadas em relação ao medicamento.
Não é aconselhamento médico. Esta página resume fontes públicas e a opinião pública sobre Sertralina. Ela não tem como conhecer sua dose, seus outros medicamentos nem seu histórico. Um farmacêutico ou o prescritor tem.