Nahrungsergänzungsmittel, Lebensmittel und Alkohol

Alkohol verstärkt die sedierende Wirkung vieler Medikamente, belastet die Leber und verändert, wie manche Arzneistoffe aufgenommen und abgebaut werden.

Cranberry steht im Verdacht, die Wirkung von Warfarin zu verstärken; die Studien kommen jedoch zu unterschiedlichen Ergebnissen.

Grapefruit und Grapefruitsaft hemmen das Enzym CYP3A4 in der Darmwand, sodass von bestimmten Arzneistoffen mehr ins Blut gelangt.

Grüner Tee enthält Koffein und Vitamin K und senkt nachweislich die Blutspiegel mindestens eines Betablockers.

Koffein ist ein Stimulans, das über das Enzym CYP1A2 abgebaut wird; Medikamente, die dieses Enzym hemmen, können die Wirkung von Kaffee deutlich verstärken.

Das Calcium in Milchprodukten bindet im Darm an manche Antibiotika und andere Arzneistoffe und blockiert deren Aufnahme.

CoQ10 ähnelt chemisch dem Vitamin K und schwächt möglicherweise die Wirkung von Warfarin ab.

Echinacea regt das Immunsystem an und hemmt einige CYP-Enzyme.

Omega-3-Fettsäuren haben eine leichte plättchenhemmende Wirkung, die vor allem zusammen mit Blutverdünnern von Bedeutung ist.

Ginkgo ist vor allem dafür bekannt, das Blutungsrisiko unter Blutverdünnern zu erhöhen.

Für Ginseng wurde berichtet, dass er die Wirkung von Warfarin verändert und den Blutzucker senkt.

Für Glucosamin und Chondroitin wurde berichtet, dass sie bei Menschen, die Warfarin einnehmen, den INR-Wert erhöhen.

Johanniskraut gehört zu den Präparaten mit den meisten Wechselwirkungen: Es induziert CYP3A4 und P-Glykoprotein und senkt so die Spiegel vieler verschreibungspflichtiger Medikamente.

Knoblauchpräparate können das Blut leicht verdünnen und die Wirkung mindestens eines HIV-Medikaments beeinträchtigen.

Kurkumapräparate sind weit höher konzentriert als das Gewürz und werden am häufigsten im Zusammenhang mit Blutverdünnern als problematisch genannt.

Mariendistel wird für die Leber eingenommen und kann einige arzneistoffabbauende Enzyme hemmen.

Melatonin verstärkt die Schläfrigkeit durch sedierende Medikamente und wird über das Enzym CYP1A2 abgebaut.

Antazida erhöhen den pH-Wert im Magen und enthalten Metallionen, die viele Arzneistoffe binden und so deren Aufnahme verringern.

THC verstärkt die sedierende Wirkung vieler Medikamente und wird über CYP-Enzyme verstoffwechselt, die von anderen Arzneistoffen gehemmt oder induziert werden.

CBD hemmt mehrere CYP-Enzyme und hat dokumentierte Wechselwirkungen mit einigen Antiepileptika und Blutverdünnern.

Der Rauch (nicht das Nikotin selbst) induziert das Enzym CYP1A2 und senkt so die Blutspiegel mancher Medikamente; ein Rauchstopp kann diese Spiegel dann ansteigen lassen.

Calcium bindet im Darm an mehrere Arzneistoffe und blockiert deren Aufnahme; ein Abstand von einigen Stunden zwischen den Einnahmen löst das Problem meist.

Eisen bildet mit mehreren Antibiotika und mit Schilddrüsenmedikamenten Chelatkomplexe, und Magensäurehemmer verringern die Menge an Eisen, die der Körper aufnimmt.

Mehrere Medikamente senken den Folatspiegel, und Folsäure kann ihrerseits die Wirkung einiger dieser Medikamente verändern.

Kaliumpräparate und Salzersatzmittel können den Kaliumspiegel gefährlich ansteigen lassen, wenn sie mit Medikamenten kombiniert werden, die ebenfalls Kalium im Körper zurückhalten.

Magnesiumpräparate und Antazida binden an manche Antibiotika und Knochenmedikamente, und mehrere gängige Medikamente verändern den Magnesiumspiegel.

Gängige Magensäurehemmer und Metformin verringern mit der Zeit die Aufnahme von Vitamin B12.

Manche Medikamente senken den Vitamin-D-Spiegel; zusammen mit Thiaziddiuretika kann Vitamin D den Calciumspiegel im Blut zu stark erhöhen.

Hoch dosiertes Vitamin E kann die Thrombozytenaggregation hemmen und das Blutungsrisiko unter Blutverdünnern zusätzlich erhöhen.

Vitamin K (in Nahrungsergänzungsmitteln und grünem Blattgemüse) wirkt Warfarin direkt entgegen; deshalb ist eine gleichmäßige Zufuhr wichtiger als der Verzicht.

Zink bindet im Darm an manche Antibiotika, und einige Medikamente erhöhen den Zinkverlust.