Fakta, mitos, dan klaim di internet tentang Tramadol

Fakta yang sudah mapan (8)

• Label FDA menguraikan tramadol sebagai agonis opioid yang diindikasikan pada orang dewasa untuk nyeri yang cukup berat hingga memerlukan opioid dan yang pengobatan alternatifnya tidak memadai. Obat ini merupakan zat terkendali Schedule IV, dan label memuat peringatan kotak hitam tentang adiksi, penggunaan yang salah, dan depresi pernapasan.

  FDA label (DailyMed)

• Tablet lepas segera diberikan dengan dosis 50 sampai 100 mg setiap 4 sampai 6 jam bila perlu, tidak melebihi 400 mg per hari. Label menetapkan batas maksimum yang lebih rendah, yaitu 300 mg per hari untuk orang berusia di atas 75 tahun dan 200 mg per hari pada gangguan ginjal berat.

  FDA label (DailyMed)

• Tramadol diubah oleh enzim hati CYP2D6 menjadi metabolit aktif, M1, yang berikatan dengan reseptor opioid jauh lebih kuat daripada tramadol itu sendiri. Sekitar 7% orang memiliki aktivitas CYP2D6 yang berkurang dan membuat lebih sedikit M1, sedangkan pemetabolisme ultracepat membuat lebih banyak.

  FDA label (DailyMed)

• Dalam uji klinis nyeri kronis yang berlangsung hingga 90 hari, efek samping yang paling umum adalah sembelit (46%), mual (40%), pusing (33%), sakit kepala (32%), dan kantuk (25%). Sekelompok gejala berupa gugup, kecemasan, agitasi, dan tremor dilaporkan pada sekitar 14%.

  FDA label (DailyMed)

• Kejang pernah dilaporkan pada orang yang menggunakan tramadol dalam rentang dosis yang dianjurkan, dan risikonya meningkat dengan dosis di atas rentang itu. Tramadol dikontraindikasikan pada anak di bawah 12 tahun dan pada siapa pun di bawah 18 tahun setelah operasi amandel atau adenoid.

  FDA label (DailyMed)

• Waktu paruh eliminasi tramadol sekitar 6 jam setelah dosis tunggal dan sekitar 7 jam dengan pemberian berulang. Kadar puncak dalam darah terjadi sekitar 2 jam setelah dosis lepas segera, dan sekitar 75% dari dosis oral diserap.

  FDA label (DailyMed)

• Tramadol standar biasanya mulai meredakan nyeri dalam 30 sampai 60 menit dan efeknya habis setelah 4 sampai 6 jam. Tablet dan kapsul lepas lambat dapat memerlukan hingga 24 jam untuk mulai bekerja tetapi bertahan lebih lama.

  NHS

• MedlinePlus mencantumkan gejala putus obat yang dapat menyusul penghentian mendadak setelah penggunaan teratur: gugup, panik, berkeringat, sulit tidur, hidung berair, nyeri, menggigil, mual, gemetar, diare, dan, meski jarang, halusinasi.

  MedlinePlus

Apa kata orang di internet (7)

Klaim dikumpulkan dari forum publik dan situs ulasan, dikutip sebagaimana orang mengungkapkannya. Klaim ini dicantumkan agar bukti dapat disandingkan dengannya, bukan karena klaim itu benar. Status mencerminkan apa yang ditunjukkan oleh studi dan label yang dikutip per 2026-09-07.

• Terbantahkan

  “Tramadol bukan opiat sungguhan, ini pereda nyeri non-narkotik.”

  Tramadol adalah opioid sintetis. Labelnya menyebutnya agonis opioid yang berikatan dengan reseptor opioid mu, metabolit aktifnya M1 berikatan kuat dengan reseptor itu, dan obat ini merupakan zat terkendali Schedule IV. NHS mengelompokkannya bersama opioid, atau narkotik, dan menyatakan bahwa orang dapat menjadi kecanduan obat ini.

  Terlihat di Drugs.com reviews, WebMD reviewsBukti FDA label (DailyMed), NHS
• Didukung sebagian

  “Tramadol adalah pembasmi depresi dan kecemasan, lebih baik daripada antidepresan mana pun.”

  Tramadol menghambat ambilan kembali serotonin dan norepinefrin mirip dengan venlafaksin, dan laporan kasus, studi pada hewan, serta ulasan pasien menggambarkan perbaikan suasana hati. Tidak ada uji terkontrol pada manusia yang mendukungnya sebagai antidepresan, obat ini tidak disetujui untuk penggunaan itu, dan aktivitas serotonin yang sama ikut menyumbang pada risiko kejang dan sindrom serotonin.

  Terlihat di Drugs.com reviews, WebMD reviewsBukti PubMed (Barber 2011), PubMed (Bumpus 2020), FDA label (DailyMed)
• Didukung sebagian

  “Sekitar 10% orang tidak memiliki enzim yang mengubah tramadol menjadi pereda nyeri, jadi obat ini tidak berpengaruh apa-apa bagi mereka.”

  Kira-kira 7 sampai 10% orang keturunan Eropa adalah pemetabolisme lambat CYP2D6 yang hanya membuat sedikit metabolit aktif M1. Dalam sebuah studi terhadap 300 pasien bedah, pemetabolisme lambat sekitar dua kali lebih mungkin tidak merespons tramadol (47% berbanding 22%). Obat induknya masih memiliki sebagian efek, sehingga responsnya berkurang, bukan tidak ada.

  Terlihat di WebMD reviewsBukti PubMed (Stamer 2003), PubMed (Stamer 2007), FDA label (DailyMed)
• Didukung sebagian

  “Tramadol membuat Anda terjaga sepanjang malam, tidak seperti pereda nyeri lain.”

  Label mencantumkan gangguan tidur pada 1 sampai 5% pasien uji klinis dan sekelompok gejala berupa gugup, kecemasan, agitasi, dan tremor pada 7 sampai 14%. Kantuk lebih umum, yaitu 16 sampai 25%. Penelitian EEG pada tikus menemukan bahwa dosis rendah mendorong keadaan terjaga, sehingga efek ini nyata bagi sebagian orang tetapi tidak terjadi pada semua orang.

  Terlihat di WebMD reviewsBukti FDA label (DailyMed), PubMed (Koncz 2021)
• Belum terbukti

  “Anda tidak pernah mengalami toleransi terhadap tramadol, bahkan setelah bertahun-tahun digunakan.”

  Sebagian pengguna jangka panjang melaporkan tidak pernah memerlukan dosis yang lebih tinggi, dan pengalaman perorangan berbeda-beda. Label menyatakan bahwa toleransi maupun ketergantungan fisik dapat terbentuk dengan terapi opioid, dan NHS mencatat bahwa dengan penggunaan jangka panjang tubuh dapat terbiasa dengan tramadol sehingga diperlukan dosis yang lebih tinggi. Tidak ada studi yang menunjukkan tramadol terkecuali.

  Terlihat di Drugs.com reviewsBukti FDA label (DailyMed), NHS
• Didukung sebagian

  “Tramadol menyembuhkan sindrom kaki gelisah saya.”

  Sebuah studi terbuka kecil terhadap 12 pasien menemukan perbaikan yang jelas pada 10 pasien dengan 50 sampai 150 mg per hari, tetapi tidak ada uji terkontrol dan ini bukan penggunaan yang disetujui. Laporan kasus juga menguraikan augmentasi, yaitu gejala kaki gelisah meluas dan mulai lebih awal dalam sehari selama pengobatan tramadol jangka panjang.

  Terlihat di WebMD reviewsBukti PubMed (Lauerma 1999), PubMed (Vetrugno 2007)
• Belum terbukti

  “Putus obat tramadol adalah yang paling sulit dilalui dibandingkan obat mana pun.”

  Putus obat setelah penggunaan teratur terdokumentasi dengan baik, dan tramadol dapat menambah gejala yang tidak khas pada opioid lain, seperti panik dan, meski jarang, halusinasi, kemungkinan akibat efeknya pada serotonin dan norepinefrin. Tidak ada studi yang memeringkat putus obatnya terhadap obat lain, dan keparahannya bergantung pada dosis, durasi, dan seberapa cepat dosis dikurangi.

  Terlihat di Drugs.com reviewsBukti MedlinePlus, FDA label (DailyMed)

Kesalahpahaman umum (4)

• Mitos Tramadol adalah pereda nyeri ringan tanpa risiko ketergantungan yang nyata.

  Kenyataan Tramadol adalah opioid Schedule IV dengan peringatan kotak hitam untuk adiksi, penyalahgunaan, penggunaan yang salah, dan depresi pernapasan yang mengancam jiwa. Label menyatakan bahwa adiksi dapat terjadi pada dosis yang dianjurkan, dan ketergantungan fisik dengan gejala putus obat pada penghentian mendadak adalah hal yang diperkirakan setelah penggunaan teratur.

  FDA label (DailyMed)

• Mitos Kejang hanya terjadi jika seseorang meminum tramadol jauh terlalu banyak.

  Kenyataan Label melaporkan kejang pada orang yang menggunakan tramadol dalam rentang dosis yang dianjurkan. Risikonya lebih tinggi di atas rentang itu, pada orang dengan epilepsi atau riwayat kejang, dan bila tramadol dikombinasikan dengan antidepresan tertentu atau obat lain yang menurunkan ambang kejang.

  FDA label (DailyMed)

• Mitos Tramadol aman untuk anak karena lebih lemah daripada opioid lain.

  Kenyataan Masalah pernapasan yang mengancam jiwa dan kematian pernah terjadi pada anak yang diberi tramadol, sebagian karena beberapa anak adalah pemetabolisme ultracepat CYP2D6 yang membuat metabolit aktif secara berlebihan. Tramadol dikontraindikasikan di bawah usia 12 tahun dan di bawah 18 tahun setelah operasi amandel atau adenoid.

  FDA label (DailyMed)

• Mitos Tramadol hanya memengaruhi otak dan saraf, jadi tidak dapat mengubah gula darah atau natrium.

  Kenyataan Label kini memperingatkan tentang hipoglikemia, dengan beberapa kasus memerlukan rawat inap, dan tentang natrium rendah, sebagian besar pada perempuan berusia di atas 65 tahun selama minggu pertama. Sebuah studi basis data besar di Inggris menemukan bahwa orang yang baru memulai tramadol memiliki risiko rawat inap akibat hipoglikemia sekitar tiga kali lipat dalam 30 hari pertama dibandingkan dengan kodein.

  PubMed (Fournier 2015)

Pertanyaan yang diajukan orang (8)

Apakah tramadol termasuk opioid atau narkotik?

Ya. Tramadol termasuk kelompok obat yang disebut opioid, atau narkotik. Obat ini bekerja pada reseptor nyeri di otak dan sistem saraf pusat untuk menghambat sinyal nyeri. Obat ini hanya tersedia dengan resep dan orang dapat menjadi kecanduan obat ini.

NHS

Berapa lama tramadol mulai bekerja dan berapa lama efeknya bertahan?

Tablet, kapsul, dan tetes tramadol standar biasanya mulai meredakan nyeri dalam 30 sampai 60 menit, dan efek pereda nyerinya habis setelah sekitar 4 sampai 6 jam. Tablet dan kapsul lepas lambat memerlukan waktu lebih lama, hingga 24 jam, tetapi melepaskan obat selama 12 atau 24 jam.

NHS

Apakah tramadol termasuk zat terkendali?

Ya. Di Amerika Serikat tramadol adalah zat terkendali Schedule IV. Drugs.com mencatat bahwa obat ini digolongkan ulang ke Schedule IV dari Controlled Substances Act pada 2014, dengan pembatasan peresepan. Label FDA menyatakan bahwa adiksi dapat terjadi bahkan pada dosis yang dianjurkan.

Drugs.com

Berapa dosis maksimum tramadol per hari?

Untuk tablet lepas segera, label menetapkan maksimum 400 mg per hari, diminum sebagai 50 sampai 100 mg setiap 4 sampai 6 jam. Batasnya 300 mg per hari untuk orang berusia di atas 75 tahun, dan 200 mg per hari pada gangguan ginjal berat, dengan dosis diberi jarak 12 jam.

FDA label (DailyMed)

Apa efek samping tramadol yang paling umum?

Dalam uji klinis hingga 90 hari, sembelit, mual, pusing, sakit kepala, dan kantuk masing-masing dilaporkan oleh seperempat pasien atau lebih. Muntah, gatal, berkeringat, mulut kering, dan gangguan pencernaan lebih jarang. NHS juga mencantumkan kurang tenaga dan rasa melayang di antara efek pada lebih dari 1 dari 100 orang.

FDA label (DailyMed)

Mengapa tramadol tidak bekerja pada sebagian orang?

Sebagian besar efek pereda nyeri tramadol berasal dari metabolitnya, M1, yang dibuat oleh enzim CYP2D6. Orang dengan aktivitas CYP2D6 yang rendah, sekitar 7 sampai 10% dari mereka yang berketurunan Eropa, hanya menghasilkan sedikit M1. Dalam sebuah studi terhadap 300 pasien bedah, pemetabolisme lambat sekitar dua kali lebih mungkin tidak merespons.

PubMed (Stamer 2003)

Apa yang terjadi jika tramadol dihentikan secara tiba-tiba?

Setelah penggunaan teratur, penghentian mendadak dapat menyebabkan gejala putus obat seperti gugup, panik, berkeringat, sulit tidur, hidung berair, nyeri, menggigil, mual, gemetar, dan diare. MedlinePlus mencatat bahwa dokter yang meresepkan biasanya mengurangi dosis secara bertahap daripada mengakhirinya secara mendadak.

MedlinePlus

Dapatkah tramadol digunakan selama kehamilan?

MedlinePlus menyatakan bahwa penggunaan tramadol secara teratur selama kehamilan dapat menyebabkan gejala putus obat yang mengancam jiwa pada bayi baru lahir, dengan tanda seperti rewel, tangisan bernada tinggi, gemetar, muntah, diare, dan kenaikan berat badan yang buruk. Label FDA memuat peringatan kotak hitam untuk sindrom putus opioid neonatal setelah penggunaan berkepanjangan pada kehamilan.

MedlinePlus