Suplementy, żywność i alkohol

Alkohol nasila uspokajające działanie wielu leków, obciąża wątrobę i zmienia sposób wchłaniania oraz usuwania niektórych leków z organizmu.

Leki zobojętniające podnoszą pH w żołądku i zawierają jony metali, które wiążą wiele leków, zmniejszając ich wchłanianie.

CBD hamuje kilka enzymów CYP i ma udokumentowane interakcje z niektórymi lekami przeciwpadaczkowymi i lekami przeciwzakrzepowymi.

THC nasila sedację wywoływaną przez wiele leków i jest metabolizowany przez enzymy CYP, które inne leki blokują lub indukują.

Dym (a nie sama nikotyna) indukuje enzym CYP1A2, obniżając stężenie niektórych leków we krwi; rzucenie palenia może następnie te stężenia podnieść.

Cynk wiąże w jelicie niektóre antybiotyki, a kilka leków zwiększa utratę cynku.

Kilka leków obniża stężenie folianów, a kwas foliowy może z kolei zmieniać działanie niektórych z nich.

Suplementy magnezu i leki zobojętniające wiążą się z niektórymi antybiotykami i lekami na kości, a kilka powszechnie stosowanych leków zmienia stężenie magnezu.

Suplementy potasu i zamienniki soli mogą niebezpiecznie podnieść stężenie potasu, gdy są łączone z lekami, które również zatrzymują potas.

Wapń wiąże się w jelicie z kilkoma lekami i blokuje ich wchłanianie; zwykle rozwiązuje to zachowanie kilkugodzinnego odstępu między dawkami.

Powszechnie stosowane leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego oraz metformina z czasem obniżają wchłanianie witaminy B12.

Niektóre leki obniżają stężenie witaminy D; w połączeniu z diuretykami tiazydowymi witamina D może nadmiernie podnieść stężenie wapnia we krwi.

Witamina E w dużych dawkach może hamować agregację płytek krwi i zwiększać ryzyko krwawienia związane z lekami przeciwzakrzepowymi.

Witamina K (w suplementach i zielonych warzywach liściastych) bezpośrednio przeciwdziała warfarynie, dlatego stałe spożycie ma większe znaczenie niż jej unikanie.

Żelazo tworzy chelaty z kilkoma antybiotykami i lekiem na tarczycę, a leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego obniżają ilość wchłanianego żelaza.

Suplementy czosnku mogą nieznacznie rozrzedzać krew i zakłócać działanie co najmniej jednego leku przeciw HIV.

Dziurawiec należy do suplementów najbardziej podatnych na interakcje: indukuje CYP3A4 i glikoproteinę P, obniżając stężenia wielu leków na receptę.

Opisywano, że glukozamina i chondroityna podnoszą INR u osób przyjmujących warfarynę.

Jeżówka pobudza układ odpornościowy i hamuje niektóre enzymy CYP.

Koenzym Q10 jest chemicznie podobny do witaminy K i może osłabiać działanie warfaryny.

Suplementy kurkumy są znacznie bardziej skoncentrowane niż przyprawa i najczęściej zwraca się na nie uwagę przy lekach przeciwzakrzepowych.

Melatonina nasila senność wywoływaną przez leki o działaniu uspokajającym i jest usuwana z organizmu przez enzym CYP1A2.

Miłorząb jest najbardziej znany z tego, że zwiększa ryzyko krwawienia przy lekach przeciwzakrzepowych.

Kwasy tłuszczowe omega-3 mają łagodne działanie przeciwpłytkowe, które ma znaczenie głównie przy lekach przeciwzakrzepowych.

Ostropest plamisty jest przyjmowany na wątrobę i może hamować niektóre enzymy metabolizujące leki.

Opisywano, że żeń-szeń zmienia działanie warfaryny i obniża stężenie cukru we krwi.

Grejpfrut i sok grejpfrutowy blokują enzym CYP3A4 w ścianie jelita, przez co do krwiobiegu trafia więcej niektórych leków.

Kofeina jest substancją pobudzającą usuwaną z organizmu przez enzym CYP1A2; leki blokujące ten enzym mogą sprawić, że kawa działa znacznie mocniej.

Wapń zawarty w nabiale wiąże w jelicie niektóre antybiotyki i inne leki, blokując ich wchłanianie.

Zielona herbata zawiera kofeinę i witaminę K, a ponadto wykazano, że obniża stężenie we krwi co najmniej jednego beta-blokera.

Żurawinę podejrzewano o nasilanie działania warfaryny, choć wyniki badań nie są zgodne.