Suplementos, alimentos y alcohol

El alcohol se suma al efecto sedante de muchos medicamentos, sobrecarga el hígado y cambia la forma en que algunos fármacos se absorben y se eliminan.

Se ha sospechado que el arándano rojo potencia el efecto de la warfarina, aunque los estudios no coinciden.

La cafeína es un estimulante que se elimina mediante la enzima CYP1A2; los fármacos que bloquean esa enzima pueden hacer que el café tenga un efecto mucho más intenso.

El calcio de los lácteos se une a algunos antibióticos y otros fármacos en el intestino y bloquea su absorción.

El pomelo y su jugo bloquean la enzima CYP3A4 en la pared intestinal, por lo que llega a la sangre una mayor cantidad de ciertos fármacos.

El té verde contiene cafeína y vitamina K, y se ha demostrado que reduce los niveles en sangre de al menos un betabloqueante.

Los ácidos grasos omega-3 tienen un leve efecto antiagregante plaquetario que importa sobre todo junto con los anticoagulantes.

Los suplementos de ajo pueden reducir ligeramente la coagulación de la sangre e interferir con al menos un fármaco contra el VIH.

El cardo mariano se toma para el hígado y puede inhibir algunas enzimas que metabolizan fármacos.

La CoQ10 es químicamente similar a la vitamina K y puede debilitar el efecto de la warfarina.

Los suplementos de cúrcuma están mucho más concentrados que la especia y lo más frecuente es que se señalen junto con los anticoagulantes.

La equinácea estimula el sistema inmunitario e inhibe algunas enzimas CYP.

El ginkgo es conocido sobre todo por sumarse al riesgo de hemorragia con los anticoagulantes.

Se ha notificado que el ginseng cambia el efecto de la warfarina y reduce el azúcar en sangre.

Se ha notificado que la glucosamina y la condroitina elevan el INR en personas que toman warfarina.

La hierba de San Juan es uno de los suplementos más propensos a las interacciones: induce CYP3A4 y la glicoproteína P, lo que reduce los niveles de muchos medicamentos de venta con receta.

La melatonina se suma a la somnolencia de los medicamentos sedantes y se elimina mediante la enzima CYP1A2.

Los antiácidos elevan el pH del estómago y contienen iones metálicos que se unen a muchos fármacos, lo que reduce su absorción.

El THC se suma a la sedación de muchos medicamentos y es metabolizado por enzimas CYP que otros fármacos bloquean o inducen.

El CBD inhibe varias enzimas CYP y tiene interacciones documentadas con algunos medicamentos anticonvulsivos y anticoagulantes.

El humo (no la nicotina en sí) induce la enzima CYP1A2, lo que reduce los niveles en sangre de algunos fármacos; dejar de fumar puede hacer que esos niveles suban.

Varios fármacos reducen el folato, y el ácido fólico puede a su vez cambiar la forma en que actúan algunos de ellos.

El calcio se une a varios fármacos en el intestino y bloquea su absorción; separar las tomas unas horas suele resolverlo.

El hierro forma quelatos con varios antibióticos y con el medicamento para la tiroides, y los reductores de la acidez estomacal disminuyen la cantidad de hierro que se absorbe.

Los suplementos de magnesio y los antiácidos se unen a algunos antibióticos y fármacos para los huesos, y varios medicamentos comunes modifican los niveles de magnesio.

Los suplementos de potasio y los sustitutos de la sal pueden elevar el potasio hasta niveles peligrosos cuando se combinan con fármacos que también retienen potasio.

Los reductores habituales de la acidez estomacal y la metformina disminuyen la absorción de B12 con el tiempo.

Algunos medicamentos reducen los niveles de vitamina D; con los diuréticos tiazídicos, la vitamina D puede elevar demasiado el calcio en sangre.

La vitamina E en dosis altas puede inhibir la agregación plaquetaria y sumarse al riesgo de hemorragia de los anticoagulantes.

La vitamina K (en suplementos y verduras de hoja verde) contrarresta directamente la warfarina, por lo que mantener una ingesta constante importa más que evitarla.

El zinc se une a algunos antibióticos en el intestino, y unos pocos fármacos aumentan la pérdida de zinc.